Formulaire d’inscription 2025

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Avant de postuler pour l'édition 2025 de la Conférence canadienne du Gouverneur général sur le leadership, vous devez lire puis accepter toutes les conditions suivantes.

1. MODALITÉS ET CONDITIONS

Je suis un citoyen canadien.

Je parle couramment le français et/ou l’anglais, l’une des deux langues officielles de la Conférence.

Une organisation me commandite, ou je suis mon propre commanditaire.

Je comprends que l’organisation qui me commandite peut payer mon transport de chez moi vers Montréal (Québec) pour la plénière d’ouverture, ainsi que mon retour de la plénière de clôture qui se déroulera à Québec. Je comprends également que si je suis mon propre commanditaire, je suis entièrement responsable des frais de transport relatifs à ces déplacements (quant à elle, la CCGGL paiera tous les frais de transport, de restauration et d’hébergement au cours des 15 jours que durera la Conférence).

Je comprends que le programme de la CCGGL est très chargé et exigeant, et que je devrai y consacrer tout mon temps.

Je comprends que les réunions et discussions qui se dérouleront durant la Conférence sont confidentielles et à huis clos. À cet effet, je comprends que je ne pourrai divulguer aucune information résultant de ces rencontres sur les médias sociaux.

Je comprends que, dans l'éventualité où j’annulais ma participation à la Conférence au cours des deux semaines précédant son ouverture, je pourrais être tenu de payer une pénalité financière si la conférence ne réussit pas à trouver une personne pour me remplacer.

Veuillez soumettre votre formulaire d’inscription au plus tard le 30 septembre 2024. Pour obtenir de l'aide, veuillez nous écrire à info@leadershipcanada.ca ou nous téléphoner au 1 (877) 388-4427. Veuillez noter ce qui suit :

Assurez-vous de répondre à toutes les questions (Cliquez ici pour consulter la version PDF du formulaire)
Assurez-vous d’avoir lu la brochure informative.
N’oubliez pas de soumettre une déclaration de parrainage.

Veuillez prévoir un délai d’environ une minute pour recevoir la confirmation de votre demande d’inscription. Si vous ne recevez pas une confirmation d’inscription par courrier électronique, cela signifie que la Conférence n’a pas reçue votre demande. Veuillez conserver votre message de confirmation dans vos dossiers. * indique un champ obligatoire

2. INFORMATION PERSONNELLE

Genre*

Titre de civilité

Nom complet*

Prénom

Second prénom

Nom de famille

Secteur*

Autre

Veuillez décrire le secteur dans lequel vous oeuvrez.

Date de naissance*

Veuillez utiliser le format (mm-jj-aaaa)

Langue maternelle*

Langues parlées*

Autres langues parlées

Veuillez préciser

Considérez-vous appartenir à l’une des communautés suivantes ?

Premières Nations, Métis ou Inuit

Personne avec un handicap

Lesbienne, gai, bisexuel, transgenre, bispirituel (2ELGBTQI+)

Minorité (veuillez décrire)

Minorité (veuillez préciser)

3. COORDONNÉES PROFESSIONNELLES

Titre / Position*

Nom de l’organisation*

Adresse*

Ville*

Province / territoire*

Code postal*

Téléphone*

Courriel*

Cellulaire

4. COORDONNÉES PERSONNELLES

Adresse*

Ville*

Province ou territoire*

Code postal*

Téléphone*

Courriel*

5. ÉTUDES

Études et accomplissements personnels ? (Max. 750 caractères)*

6. EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE

Fonction actuelle*

Depuis quand l’occupez-vous ?*

Quelles sont vos responsabilités ? (Max. 500 caractères)*

DEUX EMPLOIS OU NOMINATIONS ANTÉRIEURS

Titre 1

Organisation

Pendant combien de temps l’avez-vous occupé ?

Quelles étaient vos responsabilités ? (Max. 500 caractères)

Titre 2

Organisation

Pendant combien de temps l’avez-vous occupé ?

Quelles étaient vos responsabilités ? (Max. 500 caractères)

Appartenez-vous à des organisations professionnelles, entrepreneuriales ou syndicales, et quelle(s) fonction(s) y occupez-vous, s'il y a lieu ? (Max. 750 caractères)

7. QUESTIONS SUPPLÉMENTAIRES

Décrivez votre expérience et compétences en matière de leadership (Max. 750 caractères)

Décrivez votre engagement communautaire (Max. 750 caractères)

Décrivez vos défis, projets et succès actuels (Max. 750 caractères)

Qu’espérez-vous accomplir en participant à la Conférence canadienne du Gouverneur général sur le leadership? (Max. 750 caractères)

Comment avez-vous entendu parler de la Conférence canadienne du Gouverneur général sur le leadership ?*

Décrivez comment avez-vous entendu parler de la CCGGL

Veuillez préciser

Sélectionnez vos provinces/territoires préférés pour le voyage d’étude.

Province ou territoire préféré - 1er choix*

Province ou territoire préféré - 2e choix*

Province ou territoire préféré - 3e choix*

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